El nacimiento: Tipos de parto y su impacto en el bebé y la madre

Tipos de parto y su impacto en el bebé y la madre

El nacimiento marca el inicio de una nueva vida y por consecuencia, el inicio de una nueva etapa tanto para el bebé como para la madre. El parto sin duda es un momento muy significativo para ambos, sin embargo, el tipo de parto influye en el bienestar inmediato del bebé y en la recuperación de la madre.

Aunque cada parto es único, existen diferentes tipos de parto, cada uno con sus características, beneficios y posibles complicaciones. La elección de tipo de parto puede depender de factores médicos, elección personal o incluso situaciones imprevista en el trabajo de parto.

Fuente: Reproducción Asistida ORG. Parto natural

El parto y sus etapas:

El parto es un proceso en el que el cuerpo de la mujer embarazada se prepara para el nacimiento del bebé. Este proceso se divide en tres etapas, la primer etapa es donde el cuerpo se prepara para el nacimiento del bebé, la segunda es cuando nace el bebé y la tercera sucede cuando se expulsa la placenta. 

Primer etapa: Latente o dilatación

Esta etapa es la más larga de las tres fases ya que se divide en dos fases: el inicio del trabajo de parto y el trabajo de parto activo.

En esta primer etapa la madre comienza a sentir contracciones persistentes, estas contracciones se hacen más intensas y comienzan a ser más frecuentes a medida que pasa el tiempo y hacen que se abra el cuello del útero, lo que se llama dilatación. Las contracciones también hacen que el cuello del útero se ablande, se acorte y se afine. Este proceso se conoce como borramiento y permite que el bebé se mueva hacia el canal de parto.

Inicio del trabajo de parto:

El inicio del trabajo de parto no es tan predecible y su duración puedes varían según cada caso. Sin embargo, el tiempo suele ser menor en quienes ya han tenido un parto con anterioridad. 

• En estos momento el cuello del útero se abre y se ablanda
• Hay una dilatación de al menos 6 cm.
• Las contracciones son leves y poco constantes
• Secreción rosada clara o con un poco de sangre que sale de la vagina.

Trabajo de parto activo: 

Este periodo suele durar al rededor de 4 a 8 horas o más. En promedio, el cuello del útero se dilata aproximadamente 1 centímetro por hora. Este periodo de tiempo puede prolongarse más tiempo si se trata del primer bebé.

• El cuello del útero se abre de 6 cm a 10 cm. 
•  Las contracciones son más intensas y seguidas.
• En la madre puede sentir calambres en las piernas y malestar estomacal.

Segunda etapa: Expulsión

Una vez completada  la dilatación se inicia la segunda etapa del parto, en la que el bebé es empujado a través del canal de parto hasta su exposición total, dando inicio a su nacimiento. La duración de esta etapa puede variar según cada parto. 

• Deseos espontáneos o dirigidos a pujar de la madre.
• La madre puja activamente para facilitar el nacimiento del bebé.
• Las contracciones del útero y el propio impulso del bebé ayudan a que salga la cabeza.
• Una vez que nace el bebé, el asistente de parto corta el cordón umbilical.

Tercer etapa: Expulsión de la placenta

Tras el nacimiento del bebé, el cuerpo de la madre continua con contracciones que ayudan a la expulsión de la placenta; órgano que se desarrolló en el embarazo para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto, además de eliminar posibles desechos de la sangre de la madre.

Esta etapa suele ser breve, entre 5 y 30 minutos, es esencial para prevenir complicaciones como hemorragias postparto.

• Estas contracciones ayudan a que la placenta se separe del útero.
• Las contracciones no son tan dolorosas como en etapas anteriores.
• Puede haber sangrado vaginal abundante durante un breve período durante o después de la expulsión de la placenta.

Fuente: Reproducción Asistida ORG. Fases del parto paso a paso

Si quieres saber más sobre las etapas del parto, algunas recomendaciones y sentimientos presentes en este periodo puedes consultar la siguiente documento:

Las etapas del trabajo de parto y el nacimiento, qué esperar.

Tipos de parto y su impacto:

Aunque popularmente se tenga conocimiento de dos tipos de partos; el natural o vaginal y por cesárea, existen otros tipos de partos. Cada tipo de parto tiene sus propias indicaciones, características y formas de impacto en la madre y el recién nacido. Los diferentes tipos de parto que pueden presentarse, que dependerá de diversos factores: colocación del bebé, situaciones clínicas, decisión médica, deseo de la familia o condiciones del sistema de salud.

Parto Vaginal:

El parto vaginal sucede cuando el bebé nace a través del canal de parto sin ninguna intervención quirúrgica ni de ningún instrumento. Aunque en este tipo de parto no hay ninguna intervención, se recomienda que se haga de manera controlada, es decir, con un experto y equipo médico.

• El bebé nace a través de la vagina gracias a los empujones que realiza la madre.
• La posición habitual en este parto se denomina litotomía. 

Ventajas:

De forma general, algunas de las principales ventajas del parto vaginal son:

• Existen menos riesgos para la salud de la madre y del bebé.
• La recuperación es más rápida y cómoda para la madre.
• No deja cicatrices en el abdomen.

Inconvenientes:

Algunas de los inconvenientes que se pueden presentar en este tipo de parto son:

• El dolor: este tipo de parto es más doloroso.
• Puede haber una dificultad para pujar.

Impacto en el bebé:

• Hay contacto con bacterias de la madre que benefician al sistema inmunológico.
• Estimula la expulsión de líquidos de los pulmones.

Impacto en la madre: 

• Recuperación más rápida.
• Posibles desgarros perineales.
• Puede generar un vínculos más pronto con el bebé.

Fuente: Reproducción Asistida ORG. El parto vaginal

Si te gustaría saber más sobre este tipo de parto, así como la preparación y recomendaciones, puedes consultar la siguiente página:

El parto natural: el proceso paso a paso, ventajas y desventajas

Parto por Cesárea: 

La cesárea es una intervención quirúrgica en la que se realiza una incisión o corte en el abdomen y en el útero de la madre para extraer al bebé. Este tipo de parto puede ser programado o de emergencia, dependiendo de:

• La evolución del trabajo de parto.
• Si es un embarazo múltiples.
• Por condiciones de la madre y del feto.

Ventajas:

Aunque son limitadas las ventajas de una cesárea en comparación del parto vaginal, podemos encontrar:

• Mayor control de la fecha de nacimiento.
• Previene alguna complicación medica para el bebé o la madre.
• Menor riesgo de que el bebé sufra falta de oxígeno durante el parto.

Desventajas:

Algunas de las posibles complicaciones que pueden surgir en la madre después de una cesárea son:

• Hemorragias y coágulos de sangre.
• Dolor tras el parto.
• Fiebre tras el parto.
• Infección de la herida quirúrgica.
• Mayor probabilidad de sufrir complicaciones en futuros embarazos.

También existen complicaciones para el bebé:

• Problemas respiratorios si la cesárea se programa antes de las 39 semanas.
• Broncoaspiración de líquido amniótico.
• Laceración o corte con el bisturí.
• Pasa más tiempo alejado de la madre durante los primeros días.

Impacto en el bebé:

• Menor exposición a bacterias de la madre.

Impacto en la madre: 

• Recuperación más lenta debido a la intervención quirúrgica.
• Mayor riesgo de infecciones, pérdida de sangre y complicaciones en embarazos futuros.

Fuentes: Reproducción Asistida ORG. Parto por cesárea

Si te gustaría saber más sobre este tipo de parto, así como recomendaciones y cuidados, puedes consultar la siguiente página:

La cesárea: ¿cómo se realiza y qué cuidados se necesitan?

Parto Instrumental:

También conocido como parto vaginal asistido. En este tipo de parto se utilizan instrumentos como fórceps o ventosas para asistir el nacimiento, esto se realiza cuando el progreso del parto se ve comprometido o cuando hay algún riesgo para el bebé.

Instrumentos:

• Fórceps: Son una herramienta quirúrgica similar a una pinza que utilizan los obstetras para sujetar la cabeza del bebé y guiarlo fuera del canal de parto.
• Ventosa: Se coloca una pequeña ventosa en la cabeza del bebé. La ventosa está conectada a un extractor que tira del bebé mientras la madre puja.

Impacto en el bebé:

• Riesgo leve de lesiones en la cabeza o rostro del bebé.

Impacto en la madre: 

• Riesgo de traumatismo en área perineal.
• Puede requerir cuidados específicos postparto.

Fuente: Reproducción Asistida ORG. Parto distócico

Parto prematuro: 

Se considera parto prematuro cuando el bebé nace antes de la semana 37 de gestación. Este parto puede darse por cualquiera de los tres tipos anteriores de parto (vaginal, cesárea o instrumental). 

• Estos bebés pueden tener problemas de salud por el hecho de nacer antes de tiempo.

Existen factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de que produzca un nacimiento prematuro.

Factores de riesgo de la madre:

• Hábitos de vida poco saludables en el embarazo.
• Obesidad o aumento excesivo de peso en el embarazo.
• Sufrir procesos infecciosos.
• Haber sufrido anteriormente un parto prematuro.
• Antecedentes de cirugía en el cuello uterino o conización.
• Hipertensión arterial.
• Pertenecer a la raza negra o hispana.

Factores de riesgo del bebé: 

• Embarazo múltiple.
• Presencia excesiva de líquido amniótico.
• Sangrados en el primer trimestre.
• Defectos en la placenta: desprendimiento prematuro o placenta previa.

Fuente: Reproducción Asistida ORG. Parto prematuro y factores de riesgo maternos

Si te gustaría saber más sobre este tipo de parto, así como causas y síntomas, puedes consultar la siguiente página:

¿Qué provoca un parto prematuro? – Riesgos, causas y síntomas

Conclusión:

El parto es un proceso natural que ocurre en tres etapas, cada etapa tiene un impacto físico en la madre y el bebé. Cada tipo de parto tiene ventajas y riesgos, y la elección dependerá de las circunstancias médicas y las preferencias de la madre. Lo más importante es garantizar la seguridad tanto del bebé como de la madre.

Referencias:

Clínica Cleveland. (sf). Labor & Delivery . Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9676-labor-delivery

Clínica Cleveland. (sf). Pregnancy: Types of Delivery. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9675-pregnancy-types-of-delivery

Clínica Cleveland. (sf). Stages of Labor. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22640-stages-of-labor

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Clínica Las Condes. (2017). Tipos de parto. Clínica Las Condes. https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Ginecologia/parto-tipos-y-formas-de-dar-a-luz

Hospital La Zarzuela. (sf). Tipos de parto: vaginal, cesárea y parto respetado. Hospital La Zarzuela. https://www.hospitallazarzuela.es/es/especialidades-adultos-maternidad/parto/tipos-parto.php

inatal. (sf). Las fases del parto normal: dilatación, expulsivo y alumbramiento. natal. https://inatal.org/el-parto/37-parto-normal-paso-a-paso/128-las-fases-del-parto.html

Maternificar. (2024). Los diferentes tipos de parto. Maternificar. https://www.maternify.io/blog/los-diferentes-tipos-de-parto

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Reproducción Asistida. (2024). La cesárea: ¿cómo se realiza y qué cuidados se necesitan? . Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/cesarea/

Reproducción Asistida. (2024). ¿En qué consiste el parto natural? Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/en-que-consiste-parto-natural/#dilatacion

Reproducción Asistida. (2023). El Parto: preparación, tipos y posibles complicaciones. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/parto/

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Medicina de la Universidad de Washington. (2018). Las etapas del trabajo de parto y el nacimiento . Medicina de la Universidad de Washington. https://www.uwmedicine.org/sites/stevie/files/2018-11/Stages-Labor-Birth-Spanish.pdf